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天天热推荐:血压高是什么原因引起的

2023-02-09 04:45:45 来源:互联网

高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。


(资料图)

病因:

是遗传、营养不均衡、体重、吸烟、精神及社会心理等多种因素综合作用的结果。多数学者认为高级神经功能失调在发病中,占主导地位。体液、内分泌因素、肾脏也参与发病过程。

病理:

高血压病最重要的病理改变是细小动脉痉挛,持续进展即可引起小动脉管壁重构,加之胰岛素抵抗和代谢紊乱的长期存在,血粘度高,血脂高,血流速度减慢,胆固醇等在血管壁沉积,导致重要靶器官,心、脑、肾缺血损伤,累及全身大、中、小动脉硬化。

高血压病常用的治疗药物目前主要有六大类:

1)利尿剂:如,安体疏通、氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)、寿比山等通过抑制肾小管对钠的吸收,使血容量减少,心排量下降而降压。常作为基础药物,用于治疗轻、中度高血压。

缺点:易发生电解质紊乱,如低血钾、糖耐量降低、室性早搏、脂质异常等,有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用。

2)β-受体阻滞剂:代表药物为心得安、倍他洛克,减慢心率,降低心排血量,早期高血压,尤其是心肌损害,心肌缺氧的情况较为合适。

缺点:因其有收缩支气管和外周血管的作用,因此对呼吸道阻塞性疾病和患有周围血管疾病的人群应避免使用;支气管哮喘,代谢混乱,包括糖尿病、高脂血症、痛风、心动过缓及心脏疾病中一些传导阻滞现象不宜使用。

3)血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利(巯甲丙脯酸)、依那普利、开博通、雅施达,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的产生而降低血压。

缺点:孕妇、哺乳期妇女及严重肾功能不良者或双侧肾动脉狭窄者忌用。常见的不良反应有咳嗽、高血钾、低血压、斑丘疹、白细胞减少等。

4)钙通道阻滞剂:代表有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定、异搏定等,阻滞钙离子进入平滑肌细胞,使心肌收缩性降低,外周血管扩张而降压。

缺点:除可引起头痛、颜面潮红等副作用外还可导致反射性心动过速,不利于心绞痛的控制。尤其以头痛和踝部水肿最为常见;

5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表有科素亚、代文,降压作用明显,但目前尚无可靠证据表明其能减少高血压患者心血管疾病的危险性;

6)α--肾上腺能阻滞剂:近几年刚被推为一线降压药,通过扩张血管来进行降压。

缺点:有头痛、头晕、心悸、无力等症状,容易出现周围性水肿和体重增加及体位性低血压,尤其是老年人更易发生。

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